¿Salida de pus, dolor o un pequeño orificio cerca del ano?
La fístula perianal rara vez se cura sola. Una valoración temprana ayuda a evitar nuevos abscesos, ramificaciones y procedimientos más complejos.
- Valoración especializada Diagnóstico del trayecto y relación con el esfínter.
- Tratamiento individualizado Desde fistulotomía hasta técnicas preservadoras.
- Consulta en Dalinde Roma Sur, Ciudad de México.
¿Podría ser una fístula perianal?
Una fístula es un trayecto anormal entre el canal anal y la piel. Puede drenar de forma intermitente y parecer que mejora, pero reaparecer semanas o meses después.
¿Cómo se origina una fístula?
Glándula anal infectada
Una glándula del canal anal se obstruye y se infecta.
Absceso perianal
La infección forma una colección de pus dolorosa.
Drenaje
El pus sale espontáneamente o se drena quirúrgicamente.
Persistencia del trayecto
Queda un túnel entre el canal anal y la piel.
Fístula perianal
El trayecto continúa drenando y requiere tratamiento definitivo.
Tipos de fístula perianal
Se clasifican según su relación con el músculo esfínter. Selecciona cada tipo para conocer su comportamiento habitual.
Fístula interesfintérica
El trayecto viaja entre el esfínter interno y el externo. Es el tipo más frecuente y muchas fístulas simples pueden resolverse mediante fistulotomía.
Tratamiento frecuente: fistulotomíaFístula transesfintérica
El trayecto atraviesa parte del esfínter externo. El tratamiento depende de cuánto músculo involucre: fistulotomía en trayectos bajos o técnicas preservadoras en trayectos altos.
Debe valorarse el esfínter involucradoFístula supraesfintérica
El trayecto asciende por encima del complejo esfinteriano. Se considera compleja y suele requerir técnicas que protejan la continencia, además de estudios de imagen en casos seleccionados.
Fístula complejaFístula extraesfintérica
El trayecto se origina fuera del canal anal y puede relacionarse con enfermedad de Crohn, trauma o cirugías previas. Requiere estudio integral y manejo individualizado.
Estudio completo necesarioLa técnica depende del trayecto y del esfínter
El objetivo no es únicamente cerrar la fístula: también debe protegerse la continencia. Por eso no existe una sola cirugía adecuada para todos los pacientes.
Fistulotomía
Apertura del trayecto para permitir una cicatrización dirigida. Es una opción frecuente en fístulas simples y bajas.
Colocación de setón
Mantiene el trayecto drenado, reduce el riesgo de nuevos abscesos y puede formar parte de un tratamiento por etapas.
LIFT
Ligadura del trayecto en el espacio interesfintérico, con intención de preservar el músculo esfínter.
Colgajo de avance
Cierre del orificio interno con tejido sano. Puede considerarse en trayectos altos o recidivantes.
Resonancia magnética
Ayuda a mapear trayectos complejos, ramificaciones, abscesos ocultos o enfermedad recurrente.
Enfermedad de Crohn
Puede requerir setón de drenaje y tratamiento médico coordinado con terapia biológica.
¿Cuándo puede tratarse de un absceso activo?
Estos datos pueden sugerir una nueva colección de pus. Un absceso activo suele requerir drenaje y no debe esperarse a que “reviente” por sí solo.
Solicitar valoración
Dr. Carlos Adrián Niño Carrasco
Valoración y tratamiento de fístula anal, absceso perianal y enfermedad perianal compleja, con elección de la técnica según la anatomía del trayecto y el riesgo para la continencia.
- Cirujano general con subespecialidad en coloproctología.
- Experiencia en cirugía de fístula anal y enfermedad inflamatoria intestinal.
- Atención en Torre Médica Dalinde, Roma Sur, CDMX.
- Plan de tratamiento explicado de forma clara y personalizada.
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Antes de agendar
¿La fístula anal es cáncer?
No. Habitualmente es una enfermedad benigna relacionada con una infección previa. Aun así, cualquier lesión persistente debe valorarse para confirmar el diagnóstico.
¿Siempre requiere cirugía?
La mayoría de las fístulas criptoglandulares requiere un procedimiento para tratar el trayecto. Los antibióticos pueden controlar una infección, pero no suelen eliminar la fístula por sí solos.
¿La cirugía afecta la continencia?
El riesgo depende de cuánto esfínter atraviese el trayecto, de cirugías previas y de la técnica utilizada. La valoración busca elegir la opción que cure la fístula protegiendo la función del esfínter.
¿Cuánto tarda la recuperación?
Depende de la técnica y de la complejidad del trayecto. Algunas fistulotomías permiten retomar actividades pronto, mientras que los tratamientos por etapas requieren seguimiento más prolongado.
¿Puede regresar?
Sí existe riesgo de recurrencia, especialmente en fístulas complejas, ramificadas, asociadas con Crohn o previamente operadas.
¿Qué pasa si no me trato?
El trayecto puede persistir, formar nuevos abscesos, ramificarse o volverse más difícil de tratar.
¿La enfermedad de Crohn produce fístulas?
Sí. En esos casos el manejo suele combinar drenaje adecuado, setón y tratamiento médico de la enfermedad inflamatoria intestinal.
La salida de pus y los abscesos recurrentes no son normales
Agenda una valoración en Torre Médica Dalinde, Tuxpan 29, Consultorio 521, Roma Sur, Ciudad de México.