Procedimiento ambulatorio para hemorroides internas

Ligadura de hemorroides con banda elástica

Una opción de tratamiento para pacientes seleccionados con hemorroides internas, sangrado o prolapso, sin recurrir de entrada a una hemorroidectomía convencional.

  • Procedimiento ambulatorio
  • Sin incisiones externas
  • Recuperación habitualmente rápida
Dr. Carlos Adrián Niño Carrasco, cirujano colorrectal en CDMX
Dr. Carlos Adrián Niño Carrasco Cirugía general y coloproctología
¿Qué es?

Una banda corta el flujo de la hemorroide interna

La ligadura consiste en colocar una pequeña banda elástica en la base de una hemorroide interna. Al reducirse el flujo sanguíneo, el tejido disminuye de tamaño y se desprende posteriormente. La zona cicatriza y ayuda a fijar la mucosa, reduciendo el sangrado y el prolapso.

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Sin corte externo

La banda se coloca dentro del canal anal, en una zona seleccionada durante la exploración.

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Tratamiento dirigido

Se utiliza principalmente para hemorroides internas sintomáticas en pacientes adecuados.

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Seguimiento sencillo

Puede requerirse más de una sesión dependiendo del número y tamaño de los paquetes hemorroidales.

Video educativo del procedimiento. No sustituye una valoración para confirmar si eres candidato.
Video del procedimiento

Así funciona la ligadura con banda elástica

El video muestra de forma sencilla cómo se identifica la hemorroide interna y cómo se coloca la banda en su base.

  • Se introduce un anoscopio para visualizar el canal anal.
  • Se selecciona el tejido hemorroidal adecuado.
  • La banda se coloca por encima de la zona más sensible.
  • El tejido tratado disminuye y se desprende con el paso de los días.
El procedimiento

¿Cómo se realiza la ligadura hemorroidal?

El plan se adapta al grado de las hemorroides, síntomas, tratamientos previos y tolerancia del paciente.

1

Valoración

Se confirma que el sangrado o prolapso realmente provenga de hemorroides internas.

2

Anoscopia

Permite localizar el paquete hemorroidal y determinar dónde colocar la banda.

3

Colocación

La banda se libera en la base de la hemorroide, evitando áreas demasiado sensibles.

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Recuperación

Después de una breve observación, la mayoría de los pacientes continúa la recuperación en casa.

La necesidad de anestesia o sedación depende del contexto clínico, del número de ligaduras y de dónde se realice el procedimiento.
Selección del paciente

¿Quién puede ser candidato?

No todas las hemorroides pueden tratarse con banda. La exploración permite distinguir el componente interno del externo y valorar el grado del prolapso.

Puede ser una buena opción si tienes:

  • Sangrado por hemorroides internas.
  • Hemorroides grado I o II.
  • Algunos casos seleccionados de grado III.
  • Prolapso que regresa solo o puede reducirse.
  • Persistencia de síntomas pese a fibra y tratamiento médico.

Puede no ser suficiente si existe:

  • Componente externo predominante.
  • Prolapso permanente o enfermedad avanzada.
  • Trombosis hemorroidal aguda.
  • Otra causa de sangrado o dolor anal.
  • Necesidad de tratar varias lesiones externas.
Comparación de tratamientos

Ligadura o hemorroidectomía: no compiten, se indican en casos distintos

La ligadura busca resolver enfermedad interna seleccionada. La hemorroidectomía se reserva con mayor frecuencia para enfermedad avanzada, componente externo importante o fracaso de opciones menos invasivas.

Aspecto Ligadura con banda Hemorroidectomía
Tipo de tratamiento Procedimiento ambulatorio Cirugía
Mejor candidato Hemorroides internas seleccionadas Enfermedad avanzada o componente externo importante
Incisiones externas No suele requerirlas Puede requerir resección de tejido
Recuperación Habitualmente más corta Generalmente más prolongada
Número de sesiones Puede requerir más de una Habitualmente una cirugía
Después de la ligadura

Recuperación y cuidados

Es posible sentir presión, urgencia para evacuar o molestia leve durante los primeros días. Las indicaciones se ajustan al número de bandas colocadas y a tus antecedentes.

Fibra e hidratación Ayudan a mantener evacuaciones suaves y disminuir el esfuerzo.
Actividad gradual Las actividades habituales suelen retomarse conforme disminuye la molestia.
Medicamentos Utiliza solo los analgésicos y tratamientos indicados para tu caso.
Seguimiento Permite valorar la respuesta y decidir si hace falta otra sesión.
Solicita atención si presentas dolor intenso que no mejora, sangrado abundante, fiebre, dificultad para orinar o mal estado general.
Preguntas frecuentes

Antes de agendar

¿La ligadura de hemorroides duele?

Puede causar presión o molestia. La banda debe colocarse en una zona adecuada del tejido interno; si aparece dolor intenso, debe informarse al médico.

¿La hemorroide se cae?

El tejido ligado pierde su irrigación, disminuye y se desprende después. Muchas veces el paciente no nota el momento exacto.

¿Puedo necesitar más de una sesión?

Sí. Depende del número, tamaño y distribución de los paquetes hemorroidales y de la respuesta obtenida.

¿Sirve para hemorroides externas?

No es el tratamiento habitual para el componente externo. La ligadura está dirigida principalmente a hemorroides internas.

¿Necesito colonoscopia antes?

No todos los pacientes la necesitan. Se solicita cuando la edad, características del sangrado, anemia, antecedentes o síntomas justifican descartar otra causa.

¿Cuánto tarda la recuperación?

La recuperación suele ser más rápida que después de una hemorroidectomía, pero varía según el número de ligaduras, la respuesta individual y las actividades del paciente.

Confirma si la ligadura es adecuada para ti

Agenda una valoración para confirmar el grado de las hemorroides, descartar otras causas de sangrado y elegir el tratamiento más proporcional.

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Consulta en Torre Médica Dalinde, Roma Sur, Ciudad de México. La información de esta página no sustituye una valoración médica.